Tableau 12

 

Le tableau 12 présente des données sur les naissances vivantes selon la durée de gestation, pour le plus grand nombre d’années possible entre 1990 et 1998.

 

Description des variables: La durée de la gestion d’un enfant né vivant est défini comme le nombre de semaines entières qui se sont écoulées entre le premier jour de la dernière menstruation de la mère et la date exact (jour, mois, année) de l’accouchement[1].  Trois nouvelles définitions relatives à l’âge gestatoire d’après les recommandations de la Conférence pour la neuvième révision, 1975 qui ont été adoptées par la vingt-neuvième Assemblée mondiale de la santé sont les suivantes: Avant terme: moins de 37 semaines entières (moins de 259 jours); à terme: de 37 à moins de 42 semaines entières (259 à 293 jours); après terme: quarante-deux semaines entières ou davantage (294 jours ou plus)[2].

 

Les renseignements relatifs à la durée de la période de gestation ont été classés par semaine, de la manière suivante: moins de 28 semaines, 28 à 31 semaines, 32 à 35 semaines, 36 semaines, 37 à 39 semaines, 40 semaines et plus, et ‘inconnu’.  Lorsque la durée de la période de gestation était exprimée en mois - mois civils ou mois lunaires -, on a fait la conversion en semaines conformément ou tableau ci-après:

 

1-6 mois       = Moins de 28 semaines

7 mois         =28-31 semaines

8 mois         =32-35 semaines

9 mois         =36-39 semaines    

10 mois        =40 semaines et plus

 

Fiabilité des données: Les données sur les naissances vivantes provenant des registres de l’état civil qui sont déclarées incomplètes degré de complétude inférieur à 90 p. 100) ou dont le degré de complétude n’est pas connu sont jugées douteuses et apparaissent en italique et non en caractères romains.  Le tableau 1 et les Notes techniques se rapportant à ce tableau présentent des renseignement plus détaillés sur le degré de complétude de l’enregistrement des naissances vivantes.  Pour plus de précisions sur la qualité des données reposant sur les statistiques de l’état civil en général, voir la section 4.2 des Notes techniques, qui fournit aussi des renseignements fondés sur les estimations de complétude.

 

Insuffisance des données: Les statistiques des naissances vivantes selon la durée de la période de gestation appellent toutes les réserves qui ont été faites à propos des statistiques de l’état civil en général et des statistiques des naissances en particulier (voir explications figurant à la section 4 des Notes techniques).

 

La fiabilité des données, du sujet de laquelle des indications ont été  fournies au paragraphe précédent est une facteur important.  Il faut également tenir compte du fait que, dans certains cas, les données relatives aux naissances vivantes sont exploitées selon la date de l’enregistrement et non la date de l’événement; ces cas ont été signalés par le signe (+).  Là où le décalage entre l’événement et son enregistrement est grand, c’est à dire là où une forte proportion des naissances vivantes fait l’objet d’un enregistrement tardif, les statistiques des naissances vivantes pour une année donnée peuvent être sérieusement faussées.

 

Un autre facteur qui nuit à la comparabilité internationale est la pratique de certains pays ou zones qui consiste à ne pas inclure dans les statistiques des naissances vivantes les enfants nés vivants et décédés avant l’enregistrement de leur naissance ou ceux qui décèdent dans les 24 heures qui ont suivi la naissance, pratique qui conduit à sous-estimer le nombre total de naissances vivantes.  Quand tel était le cas, on l’a signalé en note au bas du tableau.

 

Le fait de prendre le début de la dernière menstruation comme base pour le calcul de la période de gestation ne donne, en fait, qu’une estimation de la durée de la grossesse, qui est à proprement parler l’intervalle écoulé entre la conception et la naissance.  Le moment exact de la conception ne pouvant être déterminé, il est recommandé de se servir de la période de gestation, calculée à partir du début de la dernière menstruation, pour obtenir une estimation plus réaliste de la durée véritable de la gestation, encore que ce procédé conduise probablement à surestimer d’environ deux semaines la durée véritable de la période de gestation.

 

L’estimation et l’enregistrement de la durée de la gestation restent des opérations auxquelles s’attache une incertitude considérable.  Dans bien des cas, on estime la durée de la période de gestation en se fondant sur les indications fournies de mémoire par la femme quant à la date du début de sa dernière menstruation ou sur l’indication de cette date consignée dans son dossier médical, alors que dans d’autres, on la déduit du poids ou d’autres caractéristiques du nouveau-né, ou encore d’indications concernant le moment probable de la conception.

 

En outre, la durée de la période de gestation ne peut être déterminée que par déduction dans les cas où il y a eu conception pendant l’aménorrhée post-partum, et la proportion des conceptions survenant pendant cette période varie considérablement d’un pays à l’autre.  Toutefois, même lorsqu’il est possible de se servir de la date du début de la dernière menstruation pour déterminer la durée de la période de gestation, les erreurs dues aux défaillances de mémoire et celles commises à l’occasion des calculs effectués pour déduire de cette date la durée de la gestation du nouveau-né peuvent fausser l’exploitation des données selon la durée de la gestation.

 

Il importe de noter que la durée de la période de gestation ne devrait pas être estimée en fonction du poids à la naissance, car il est souvent souhaitable d’étudier la corrélation entre ces deux variables, ce qui n’est pas possible si la durée de la gestation est estimée en fonction du poids à la naissance.  Les données relatives à la durée de gestation et au poids à la naissance - ces dernières étant présentées dans le tableau 11, sont utiles pour l’étude de la mortalité infantile, car les risques de mortalité et de morbidité sont plus élevés pour les enfants de poids insuffisant à la naissance et pour ceux dont la gestation a été écourtée.

 

Les données du tableau12 sont relativement limitées parce que de nombreux pays ou zones ne recueillent ni n’exploitent des données sur la durée de la période de gestation,

 

Portée: Ce tableau présente des données sur les naissances vivantes selon la durée de la gestation pour 42 pays ou zones.

 

Données publiées antérieurement: Des statistiques des naissances vivantes selon la durée de la gestation ont été publiées antérieurement dans des éditions de l’Annuaire démographique qui avaient comme sujet spécial la natalité.  Pour plus de précision concernant les années pour lesquelles ces données ont été publiées, on se reportera à l’Index.