Tableau 20
Le
tableau 20 indique le nombre de morts fœtales ainsi que les rapports de
mortalité fœtale selon la durée de gestation pour le plus grand nombre
d’années
possible de 1990 à 1998.
Description
des variables: La durée de la gestation, dans le cas de morts fœtales, est
définie comme le nombre de semaines entières écoulées entre le premier jour de
la dernière menstruation de la mère et la date (jour, mois et année) de
l’accouchement.
La
classification des durées de gestation utilisée dans le tableau est la suivante:
moins de 20 semaines, 20 à 27 semaines, 28 à 31 semaines, 32 à 35 semaines, 36
semaines, 37 à 39 semaines, 40 semaines et plus, et durée inconnue. Les données correspondant à
d’autre durées
de gestation sont signalées en note.
Les
trois principales catégories de mort fœtale sont: les morts fœtales précoces,
survenues après une période de gestation de moins de 20 semaines révolues, les
mort fœtales intermédiaires, survenues après une période de gestation de 20 à 28
semaines, et les morts fœtales tardives, survenues après une période de
gestation de 28 semaines ou plus.
Trois points (...) dans les colonnes correspondant aux durées les plus
courtes indiquent qu’on ne
possède de données que sur les morts fœtales tardives ou
intermédiaires.
Calcul des
rapports: Les rapports représentent, pour chaque durée de gestation, le nombre
de morts fœtales survenues au cours de l’année pour 1
000 naissances vivantes dans la même année. On a pris pour base les naissances
vivantes qui sont comparables dans le temps et d’un pays ou
d’une zone à
l’autre plutôt
que la somme des naissances vivantes et des morts fœtales.
Tous
les rapports ont été calculés par la Division de statistique des Nations Unies
sur la base des naissances vivantes figurant au table 10.
Les
morts fœtales survenues après une gestation de durée inconnue n’ont pas été
réparti proportionnellement entre les autres catégories. Elles ne sont comptées que dans le
rapport de mortalité fœtale totale.
Les
rapports présentés dans ce tableau ne concernent que les pays ou zones où
l’on a
enregistré un total d’au moins 1
000 morts fœtales dans l’année. Les rapports relatifs à des
sous-catégories, qui sont fondés sur 30 morts fœtales ou moins, sont identifiés
par le signe (—). Ces rapports ont été calculés par le
Bureau de statistique des Nations Unies.
Fiabilité
des données: Les données sur les morts fœtales tardives provenant des registres
de l’état civil
qui sont déclarées incomplètes (degré de complétude inférieur à 90 p. 100) ou
dont le degré de complétude n’est pas
connu sont jugées douteuses et apparaissent en italique et non en caractères
romains. Le tableau 15 et les Notes
techniques se rapportant à ce tableau présentent des renseignements plus
détaillés sur le degré de complétude de l’enregistrement
des morts fœtales tardives. Pour
plus de précisions sur la qualité des données reposant sur les statistiques de
l’état civil
en général, voir la section 4.2 des Notes techniques, qui fournit aussi des
renseignements fondés sur les estimations de complétude.
Insuffisance
des données: Les statistiques des morts fœtales selon la durée de la gestation
appellent les mêmes réserves que les statistiques de l’état civil
en général et des statistiques les naissances en particulier (voir la section 4
des Notes techniques).
La
fiabilité des données, dont il est question plus haute, est un facteur très
important en l’occurrence. L’enregistrement
des morts fœtales est probablement le plus incomplet de tous les actes
d’état
civil.
L’hétérogénéité
des définitions de la mort fœtale et, en particulier de la mort fœtale tardive
nuit également à la comparabilité internationale des données. Le critère des 28 semaines de gestation
au moins, qui sert à distinguer les morts fœtales tardives, n’est pas
universellement appliqué; certains pays ou zones utilisent des critères tels que
la taille du fœtus. De plus, le
fait qu’il est
difficile de déterminer avec précision la durée de la gestation réduit lui aussi
la comparabilité des données.
Un
autre facteur d’hétérogénéité
des définitions de la mort fœtale tardive est la pratique de certains pays ou
zones qui consiste à inclure dans les statistiques des morts fœtales tardives
les enfants nés vivants mais décédés avant l’enregistrement
de leur naissance ou dans les 24 heures qui ont suivi la naissance, pratique qui
conduit à surévaluer le nombre total des morts fœtales tardives. Quand tel était le cas, on l’a signalé en
note au bas du tableau.
Le
principal facteur de limitation de la comparabilité, dans le cas des données du
tableau 20 est la diversité des règlements nationaux concernant l’enregistrement
des morts fœtales Certains pays ou
zones imposent l’enregistrement
de toutes les morts fœtales, indépendamment de la durée de gestation. D’autres ne
l’exigent
qu’après une
durée de gestation minimale mais variable, qui est couramment de 20 ou de 28
semaines.
Le
manque d’exhaustivité
des enregistrements des faits limite également la comparabilité des statistiques
et des taux des morts fœtales
L’enregistrement
peut être incomplet même lorsque la durée de gestation minimale retenue est de
20 à 28 semaines. La
non-déclaration pose un problème plus sérieux encore pendant la période
antérieure de gestation quand c’est difficile de déterminer s’il y a eu ou
non grossesse.
L’estimation
et la notation de la durée de gestation contiennent beaucoup d’incertitudes. Dans bien des cas, la durée de la
gestation est évaluée d’après le
poids ou d’autres
caractéristiques du foetus, ou encore d’autres
indications concernant le moment probable de la conception. De plus, la durée de la gestation ne
peut être qu’inférée quand la
conception se produit dans la période d’aménorrhée
post-partum, et la proportion de ces conceptions varie énormément d’un pays à
l’autre. Enfin, même lorsqu’il est
possible de se référer à la date de début de la dernière menstruation, les
défaillances de mémoire et les erreurs de conversion en durée de gestation
peuvent introduire des distorsions dans les statistiques.
En
outre, les rapports de mortalité fœtale souffrent de toutes les insuffisances
des données concernant les naissances vivantes à partir desquelles ils sont
calculés (voir les Notes techniques du tableau 1 et du tableau
15).
Portée: Le
tableau 20 présente les fréquences des morts fœtales et les rapports de
mortalité fœtale selon la durée de gestation pour 43 pays ou
zones.
Données
publiées antérieurement: Des statistiques des morts fœtales et des rapports de
mortalité fœtale selon la durée de gestation figurent dans des éditions
antérieures de l’Annuaire démographique.
Pour plus de précisions concernant les années pour lesquelles ces données
ont été publiées, on se rapportera à l’Index.